Работа с детьми, имеющими диагноз РДА, РАС.
Диагностика аутизма с точки зрения метода Со-творение вебинар Максимовой ЕВ
С точки зрения метода «Со-творение» основные нарушения наблюдаются у аутистов на следующих уровнях построения движений:
Уровень А
- задержка ответа при пробе на глубокую чувствительность от 0,5 сек до нескольких минут
- нарушения тонической регуляции – часто гипотония, реже дистония
- нет тонического встраивания тела ребенка в тело мамы
Подуровень V (Брюшко)
Сохранность подуровня зависит от состояния уровня V у родителей, простраивания детско-родительских отношений, особенностей раннего развития.
Страхи и переживания родителей переливаются в детей – у родителей, а, соответственно, и у детей могут быть заблокированы отдельные ганглии (сплетения), что ведет к нарушениям вегетативной регуляции и, что главное, не строится эмпатия.
Не строится постуральная составляющая тела – поза; дети могут много двигаться, но не держат позу, не могут стоять.
Плохо различают живое/не живое.
Отсутствие реакции (или извращенная реакция) на эмоции других людей
Уровень В
Боковое, периферической зрение сохранно и, как правило, заменяет центральное. Взгляд рассеянный, скользящий.
Часто наблюдается гипервозбуждение поверхностной чувствительности – по-видимому, как компенсация недостатка чувствительности глубокой - неприязнь к определенным тактильным ощущениям, слишком сильная реакция на запахи, чрезмерная избирательность (например, к некоторым цветам или в еде)
Как правило сохранен по первичным, врожденным, автоматизмам.
Но более высокие автоматизмы строятся с опорой на уровни В, С и D – здесь возможны задержки.
Уровень С
- нарушена тоническая настройка зрения и слуха – нет центрального зрения
- не формируется восприятие себя и, соответственно, Я-сознание
- нет, характерного для уровня С, тонического напряжения кистей рук, 1-2 и 4-5 пальцев
- нарушена подстройка тонуса под движение – то диагностируется как дискоординация движений; в тяжелых случаях целевые движения не строятся вообще.
- нет (или идет очень слабо) запечатление и подражание
- монотонность звучания и речи
- нет, или слабо, совместное внимание
- нет, или слаба, поисковая активность
- страхи, связанные с объектами в пространстве
Уровень D
Часто у аутистов уровень D много сохраннее чем уровень С – движения из образа, из роли получаются много, чем движения реального мира, движения «здесь и сейчас».
При выпадении уровня С простраиваются D/В стереотипы, которые выглядят как жесткие ритуалы.
Если есть нарушения построения уровня D, то мы наблюдаем
- проблемы социальных взаимодействий - восприятие и принятие роли, сюжета
- страхи, связанные с ситуациями, сюжетами
Уровни Е
Также, как правило, сохранны, но их проявление маскируется недостатком построения более низких уровней. Так ребенок понимает, что нужно сделать, а руки не слушаются.
Эмоциональное реагирование
У аутистов часто отмечают искаженное эмоциональное реагирование.
Здесь важно иметь в виду, что эмоциональное реагирование человека всегда вторично – сначала мы что-то почувствовали, увидели, поняли – потом возникает эмоция, определяя значимость воспринятого лично для нас. Таким образом , нарушения восприятия всегда дадут нарушения эмоционального реагирования, вплоть до страхов.
Восстановление эмоционального реагирования идет вслед за восстановлением сенсорного синтеза того или иного уровня построения движений.
Работа с аутистами по методу «Со-творение»
Первый прием – «Протяжка»
«Протяжка»-это,на наш взгляд, выравнивание напряжения по соединительной ткани и мышцам спинного и нижней части головного мозга. В результате улучшается кровообращение этих областей.
Работа идет одновременно и с родителями, и с ребенком.
Как правило, после «Протяжки» мы наблюдаем
- выравнивание глубокой чувствительности
- исчезновение разрывов тела по сегментам колец, если они были
- появление тонического напряжения кистей рук
- появляются, сначала очень короткие, элементы центрального зрения – цепляние и ощупывание глазами
Со временем, простраивается восприятие себя и, несколько позже, Я-сознание.
Второй прием – «Брюшко»
Прием «Брюшко» -это,на наш взгляд, активизация автономной нервной системы.
Работа идет одновременно и с родителями, и с ребенком.
После приема «Брюшко» - какие изменения мы наблюдаем сразу, например,
- синхронизация дыхания,
- выравнивание вальгусных стоп;
А на какие-то процессы требуется 4-6 месяцев
– улучшение тонуса кишечника и процессов пищеварения,
- улучшается кровоснабжение и активность головного мозга
- у детей с ДЦП уходит спастика и т.п.
- включается эмпатия – мама чувствует ребенка, ребенок чувствует маму; со временем, ребенок начинает чувствовать и других людей.
Важно отметить, что результаты нашей работы, скорость восстановления ребенка зависят от того, в каком возрасте мы начали с ним работать.
Наилучший вариант, когда мы начинаем работать с маленьким ребенком, до 3,5 лет, или меньше, – тогда еще включена программа саморазвития и дети, хотя и с задержкой, выходят в норму. В основном через собственные игры – с телом, по подражанию, запечатлению и т.п.
К 4 годам этот процесс заканчивается. Тогда требуется специальная игротерапия, сенсорная терапия, музыкальная терапия – также игра, где ребенок учится пользоваться новыми возможностями тела.
Чем старше ребенок, тем больше накапливается у него стереотипов неправильного, несоциального поведения, тем более длительная и кропотливая требуется работа психотерапевта.
Дальнейшая работа, которая ведется с аутистами в центре «Со-творения», зависит от того, какие проблемы у ребенка остались и что родителям, в первую очередь, хочется «починить».
По уровню А
- Восстановление активности ребенка - стимуляция глубокой чувствительности,
- Пеленание в кулечек – отрабатывание переживаний ребенка (и взрослого) в процессе беременности и родов
- Построение целостного ответа тела – обнимашки, зажимы
- Группа Вместе с мамой – обнимашки, вписывание
В результате работы по уровню А простраивается:
- тоническое единение тел
- доверие к близким и к миру
По подуровню V, Брюшко
Собрать брюшко руками, успокаивать брюшко – учим мам
Работа с шеей
Работа с лицом
Работа с тазом, плоскоступие
Работа со стопами
Тренажеры - Баюн
Тренажеры - автоматизация позо-тонических рефлексов – опорных, осевых и вестибулярных; мозжечковая стимуляция
Вибрации тела
Вибрации от голоса
Целостность – обнимашки, зажимы, отталкивания, колено/плечо
Волны тела
Эмпатия
Группа Вместе с мамой – эмпатия, активизировать/успокоить Брюшко
Группа Лимфатическая…
Группа Кольца тела и головы
Группа Лучистость
В результате работы по уровню V простраивается:
- слаженная работа автономной нервной системы
- появление устойчивой позы
- эмпатия
- сочувствующая реакция на эмоции других людей
По уровню В
В-вода – работа с системой гуморальной регуляции тела
Кранио-сакральная терапия
Раскачка – активация уровня В для простраивания высших автоматизмов
Со-движение по уровню В – детско-родительские объединения
Группа Вместе с мамой – активация кожи, набегаться, со-движения, куча-мала
В результате работы по уровню В активизируется
- построение высших автоматизмов – внимания, памяти, речи и мышления.
- уходит гиперчувствительность к прикосновениям
По уровню С
С-вода – активизация гуморальной регуляции уровня С
Построение С1 тела – Буратино
Построение С2 тела – Головоног
С-пальцы - выравнивание кровообращения головы и тела
Автоматизация С-движений – сенсорное и двигательное развитие
Тренажеры - автоматизация позо-тонических рефлексов – игра с предметом
Объединение нескольких видов чувствительности
Игра по подражанию – границы, домики
Игра по подражанию - цели
Игротерапия
Музыкальная терапия
Арт терапия
Группа Вместе с мамой – границы и дорожки; цели в пространстве – смотрим вместе; лепетные ритмические диалоги; игры с эмоциями; чередование
Игры с подражанием – движения, интонации
Работа с ритмом
Отработка чередования
Движения по освоению пространства
Разговор на компьютере
В результате работы по уровню С простраивается:
- появление Я-сознания
- улучшение координации крупных и мелких движений – в том числе движений рисования, лепки, письма
- основные движения уровня С – дать/взять, собрать/разрушить, протянуть/оттолкнуть, принять/отказать и др. – становятся основой психики высших уровней
- возникает интерес к другим людям и желание взаимодействовать с ними
- возникает и развивается поисковая активность
- встает выбор цели, на более высоких уровнях - целеполагание
По уровню D
Построение D-тела по воде – ладошки – правое полушарие коры мозга
Построение D-тела по сетке – пальцы – левое полушарие коры мозга
Тренажеры - автоматизация позо-тонических рефлексов – работа в образах
Игротерапия
Музыкальная терапия
Сказкотерапия
Мужская школа – становление воли
Логопедия – когда ребенок начнет говорить короткие фразы, до этого – только игра
Группа Вместе с мамой – игра из представлений, движения в образе, движения по плану; читаем вместе, играем сказку
Разговор на компьютере
В результате работы по уровню D простраиваются:
- основы социального взаимодействия
- роли и сюжеты социального мира
По уровням Е
Активизация Е-поля
Построение Е-тела
Логопедия
Игротерапия
Музыкальная терапия
Арт терапия
Сказкотерапия
Мужская школа – самосозидание
Группа Вместе с мамой – решаем задачки – думаем вместе
Математика
Ритмичные палочки
Сказкотерапия
Школьные трудности
Анти-стресс
Работа с родителями, со взрослыми
Терапевтическая группа
Помощь в автоматизации системы Брюшка
Движения на волне
Сказки и роли. Танцы на волне
Узлы тела, узлы пространства
Эмоции как сила: тревожность, страхи, агрессия; обида, вина, стыд; жадность, зависть, ревность.
Границы
Женственность
Мастерство речи
Устойчивость
Системные семейные расстановки
Работа со стрессом, с травмой
Подготовка к родам; роды на волне
Интуиция
Связь тела и психики
Лидерство
Как помочь детям научиться говорить
Подросткам рекомендуем
Мужская школа
Лагерь Дм. Корнилова
Психологическая подготовка школьников к экзаменам и ЕГЭ
Анти-стресс